横纹肌溶解症俗称“肌肉溶解”，是指由于挤压、运动、高热、药物、炎症等各种原因，引起骨骼肌细胞（即横纹肌）发生破裂，从而导致横纹肌的破坏和崩解，使机体肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞成分进入细胞外液及血液循环，引起了人体内环境的紊乱。
临床症状包括“酱油尿”（尿液颜色变深）、浑身无力、发热等，严重可诱发肾衰、急性管状骨疽、心力衰竭等，患者出现胸闷、喘憋，救治不及时可致死亡。
患病的物理性原因包括过量运动、电击、烧伤、极端体温（高热或者低热）、肌肉挤压伤等。非物理性原因包含甲状腺功能减退、低钾血症、糖尿病酮症酸中毒等代谢紊乱问题，感染，自身免疫性疾病，部分药物不良反应，以及内分泌和遗传相关因素等。
近年来我们常常见诸于新闻的“肌肉溶解”病例，通常是食用小龙虾过量或运动过量引发；但秋冬季节因为一种水果引起这种病症，就鲜少有人能预知了。
01
肌酸激酶：横纹肌溶解症的检测标志物
一般来说，通过检测血液中肌酸激酶的含量，可以迅速判断出横纹肌溶解症。正是通过血液检测，广东的L先生才被确诊，进而得到准确及时的救治。
但问题来了：L先生此前既没有大量食用小龙虾，也没有过量运动，那他为什么会出现这样的情况呢？
通过询问医生得知，L先生酷爱吃柚子，难道柚子吃多了也会引起肌肉溶解吗？
经医生进一步询问后，L先生的症结被发掘出来：此前因高血脂症，L先生在医生建议下服用阿托伐他汀进行降脂治疗，并持续至肌肉溶解症状出现。
而“他汀”类药物的副作用，正是前面提到的引起横纹肌溶解症的“部分药物不良反应”之一！
02
引起横纹肌溶解症，是“他汀”类药物最明显的副作用。
L先生接受医生建议服用“他汀”类药物时，本应被告知谨慎留意横纹肌溶解的副作用，但很可能连医生都没有注意的是，L先生酷爱食用的柚子当中，含有喃香豆素类化合物，这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂，在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中浓度，导致进入血液的药量倍增，并且抑制药物在体内的分解和代谢，大大增加药物的蓄积和毒副作用。
换句话说，正是柚子这种常见常吃的时令水果，在L先生的身体里充当了“他汀”类药物不良反应“助推剂”的角色！
03
日常生活中，柚子与药品同服中毒的情况比较少见。
即便如此，我们也大可不必对柚子“如临大敌”。接诊L先生的医生表示：日常生活中，柚子与药品同服中毒的情况比较少见。
需要注意的是，除了在服用“他汀”类药物时食用柚子有横纹肌溶解症的副作用风险，苯氧酸类（贝特类）等主要降低甘油三酯（TG）和极低密度脂蛋白(VLDL)的药物，联合“他汀”类药物使用也会增加横纹肌溶解症的发生。
此外，抗感染药如沙星类，抗肝炎病毒药如拉米夫定和替比夫定，治疗哮喘的β2受体激动剂，引起低血钾的药物，麻醉精神类药物如阿片类、巴比妥类、吩噻嗪类、琥珀酰胆碱类等，都可能导致横纹肌溶解症。
不厌其烦地罗列一些像咒语一样拗口的药物名称，就是为了提醒大家：
使用药物是为了恢复健康，但更要注意预防不良反应，保护好身体这份“本钱”。
希望不远的未来，治疗的手段和药物，都能“攻守兼备”，远离“杀敌一千，自损八百”。
来源
文中用图除标注外均来自网络，如有疑问敬请联系本号后台，涉侵必删。感谢原作者的分享。
更多医学科普，欢迎主页呼叫“随身顾问?
药物使用研究小组（7）
这个小编
今天推送发什么？
那个小编
发个可以收藏的警告！
这个小编
那个小编
欢迎收藏备用，更欢迎分享给更多的朋友
╮(￣▽￣"")╭
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
